Kyste synovial du poignet

Le kyste synovial du poignet est une tuméfaction bénigne, généralement indolore, remplie de liquide articulaire, qui se développe à proximité d’une articulation ou d’une gaine tendineuse.

Pr Olivier CMUZARD
Pr Olivier CMUZARD

chirurgien spécialisé dans la chirurgie de la main et du poignet, microchirurgie reconstructive des membres, chirurgie des nerfs périphériques et plexus brachial, chirurgie des sarcomes et tumeurs cutanées.

1. Qu’est-ce qu’un Kyste Synovial du Poignet ?

Les kystes synoviaux du poignet sont des excroissances remplies de liquide synovial qui apparaissent généralement sur le dos ou la face palmaire du poignet. Ils peuvent être indolores ou causer une gêne, en particulier lorsqu’ils compressent des nerfs ou limitent les mouvements.

2. Causes et symptômes

Les causes exactes sont inconnues, mais des mouvements répétitifs, des traumatismes ou des micro-lésions articulaires peuvent favoriser leur apparition.
Les symptômes suivant sont présents :
– Présence d’une tuméfaction arrondie, de taille variable.
– Douleur ou gêne en fonction de la localisation et de la pression sur les structures environnantes.
– Diminution de la mobilité du poignet dans certains cas.

3. Traitement Chirurgical

Lorsque le kyste synovial devient douloureux, gênant ou récidivant après un traitement conservateur, je propose une intervention chirurgicale visant à l’exérèse complète du kyste et de sa connexion à l’articulation.

Je réalise cette opération sous anesthésie locale ou loco-régionale, selon la localisation du kyste. L’intervention consiste à :
– Identifier et disséquer le kyste en respectant les structures nerveuses et vasculaires avoisinantes.
– Retirer la base du kyste afin de réduire le risque de récidive.
– Effectuer une fermeture soigneuse de la plaie pour permettre une récupération optimale.

L’opération dure environ 20 à 30 minutes et est réalisée en ambulatoire. Dans la majorité des cas, la récupération est rapide avec une reprise progressive des activités.

4. Conseils Post-Opératoires

– Garder la main surélevée les premiers jours pour limiter le gonflement.
– Suivre les consignes de soins de la plaie pour éviter les infections.
– Prendre les médicaments prescrits pour gérer la douleur.
– Éviter les mouvements brusques ou les efforts avec la main opérée durant les premières semaines.
– Contacter le chirurgien en cas de rougeur, de douleur intense ou de fièvre.

5. Rééducation et Exercices

– Consulter un kinésithérapeute spécialisé pour apprendre des exercices adaptés.
– Réaliser des exercices de mobilisation douce dès que le chirurgien le permet.
– Pratiquer des exercices d’étirement et de renforcement progressif des doigts et du poignet.
– Être régulier dans les exercices pour éviter les raideurs et favoriser la récupération complète.
– Suivre les conseils ergonomiques pour reprendre progressivement les activités quotidiennes.

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En cas d'urgence

En cas de blessure à la main ou au poignet, rendez-vous sans attendre
au « TRAUMA CENTER » (Urgences) de PASTEUR 2.